整体院・癒しサロンの業務と開業に関係する法規の紹介


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「整体院・癒しサロンの業務と開業に関係する法規」
整骨院と整体院の違いについて・東洋医学史研究会編

治療情報ネット資料館

Q:「整体院」と「整骨院」って何か違いがあるのですか?
整体院と整骨院の違いについて教えてください。
街中でよく看板を見かけるようになりましたが、両者にどんな違いがあるのでしょうか?
施術の内容とか保険云々まで、違いがなんなのか教えてください。
A:これについてはよく聞かれるのですが、それぞれ似たような紛らわしい名称ということで法的にも明確な違いがあります。

整骨院と整体院の一般の知名度は高いようですが、同じ業態ではありません。

整骨院は医療系の国家資格を持っており、打撲、打ち身 捻挫 脱臼 骨折の負傷の治療には各種の健康保険が使えます。
 
整骨院では、肩こり、神経痛、骨盤矯正、猫背矯正、恥骨矯正、O脚矯正などの施術などは保険の対象とはなりません。

整骨院は柔道整復師の国家資格の免許を持った者が、打撲(打ち身)、捻挫、脱臼、骨折
などの治療をします。
整体院やカイロプラクティック院では、届出も資格も必要としない療術、あるいは医業類似行為に該当するというだけで、単独の身分法もありませんし、保険治療を扱える公的かつ専門性のある資格が必要とされる職種ではありません。

当然、病気や負傷の治療行為はもとより、その標榜も出来ません。(病気治療などを標榜すれば違法行為になります)
ただし整体だとか、癒し、ボディケアということで開業することができます。


専門的な手技療法ということであれば、あん摩、マッサージ、指圧の施術・治療には、あん摩マッサージ指圧師の国家資格の免許が必要です。
鍼灸の施術・治療には、専門の鍼灸師の国家資格の免許が必要です。
 
Q:自分は整体師として開業したいのですが、将来性はあるのでしょうか?
実際の収益性とかどうなんでしょうか?


A:整体師としての開業はわりと簡単ですが、継続的にやっていくにはそれなりのスキルが必要です。
国家資格の必要な代替医療としての治療行為には、それぞれの医業類似行為の関連法規で定められていますが、実際にはこれらの範疇には含まれない資格を必要としない業態が広く市民権を得た形で人気を集めています。(療術業とも呼ばれます)
憲法で職業選択の自由が保障されていますから、ストレス社会を反映してこうした業種や健康産業分野が今後もブームにのってますます拡大していくものと思われます。


右に掲載した医業類似行為に関連する条文にある通り、「医業類似行為の施術が医学的観点から少しでも人体に危害を及ぼすおそれがあれば、人の健康に害を及ぼす恐れがあるものとして禁止処罰の対象となるものと解されること」ということですから、実際にはこうした業種も「安全無害な範囲の業務」は取締りの対象にはなっていなのです。


現状ではいわゆる医業類似行為とは関係のない、純然たる癒しリラクゼーション(療術)分野の業態としてみるのが適切だともいえます。
そうした理由で整体院や各種の癒しサロン、リラクゼーション関係の施設が民間療法も含めて新しいスタイルで次々と登場してきています。
いずれはこれらの業態に対応した関連法規が整備されていくことと思われます。
東洋医学史研究会・資料


整体院、癒しリラクゼーション療術などの届け(のない)を必要としない医業類似行為に関連する条文






○医業類似行為について

(昭和四八年二月一日) (医第一一〇六号) (厚生省医務 局長あて宮城県衛生部長照会)最近、本県において「電波治療器取扱技術通信講 座入学募集」と称する別添印刷物を公衆に配布する者があり、医療行政上その施 策に苦慮いたしておりますので、左記各項とあわせて至急ご教示くださるようお 願いします。

記1 電波治療器技術者という名称(法的にはいわゆる無資格)で営業所に治療器 を展示し客(病人)に販売供給し、その正しい使用法等を具体的に指導するのは、 器械の販売に付随した使用方法の説明等の範囲に属する行為とは認め難く、医業 類似行為を業とするものと認められるがいかがか。
特にこのような事例のように 会員組織を結成して、会員間に器具を貸与し、講習会を開催して器具の効能、使 用方法等を詳細に教示して、これを使用させる場合についてもあわせてご教示願 いたい。

2 このような事例は全国的にわたるものと思われるが、通信講座修了後、無資 格にもかかわらず医業類似行為を業とする者の頻発する恐れがあるので、今時の 段階においてどのような指導を行なえばよろしいか。

3 別添印刷物のように脳卒中、高血圧等器具の効能について広告するのは、あ ん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律第七条第二項に規定す る技能と解してよろしいか。

別添 略 (昭和四八年二月二〇日医事第一三号) (宮城県衛生部長あて厚生省医 務局医事課長回答)昭和四十八年二月一日医第一一○六号をもって照会のあった 標記については、次のとおり回答する。

記 1について御照会の事例のごとく医業類似行為用器械の販売を業とする者が、 特定の場所に器械を常置し、公衆又は特定多数人に対してパンフレット等により 当該器械の使用方法を教示し、「その場」においてこれを使用せしめ、器械の損 料等の名目で事実上の使用料を徴収する行為を反覆継続することは、器械の販売 に附随して必用な使用方法の説明等の範囲に属する行為とは認め難く、医業類似 行為を業とするものと認められ、従って、あん摩マッサージ指圧師、はり師、き ゅう師等に関する法律第十二条違反を構成するものと解されるが、無届医業類似 行為業に関する最高裁判所の判決(昭和三十五年一月二十七日、大法延判決刑集 第一四巻第一号三三頁〔本綴収載昭和三十五年三月三十日医発第二四七号の一参 照〕)との関係上、取扱いについては慎重を期されたい。
(なお、御照会の電波治 療器を使用する療法は、体に異常のある者又は疾病を有する患者については、そ の異常状態、疾病の種類・程度の如何によっては、人体に危害を及ぼすおそれが 全くないとはなし得ないと思料する。)

2について前記1により、営業所等の特定 の場所において器械を使用せしめる行為を反覆継続することのないよう、厳に販 売行為に限るべく関係方面へ指導徹底されたい。

3について当該医業類似行為の 効能について広告するのは、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関 する法律第七条第一項違反を構成するものと解する。



○いわゆる無届医業類似行為業に関する最高裁判所の判決について

(昭和三五年四月一三日) (三五医第一六号) (厚生省医務局長あて長崎県衛生部 長照会)医発第二四七号をもって通知がありました標記について更に疑義を生じ ましたので左記事項につき御教示承りたく照会いたします。

記 (1) 法第一条あんまのうちには指圧も含まれており無資格者がその行為を行 えば当然取締りの対象となるものであるが、しかしいわゆる医業類似行為業のう ち手技に指圧が含まれているとすれば、その指圧療法が無害であれば取締の対象 とならないと思う如何にすべきか。

(2) 法第十九条第一項に規定する届出医業類似行為業者についての当該事務に 関する取扱いは従来どおりとされているが無届者がHS式等同一器具を用い営業を 行う場合は法の対象外となり法第十九条第二〜三項(医師法違反以外)についても その対象とならず矛盾している。如何にすべきか。
予想される現象として、届出 済の者で取締の対象から逃れるため、廃業届をする者が出てくると思われる。そ の結果は全くの野放し状態になるが、立法の主旨から考えて好ましいこととは思 われない。

(昭和三五年六月一三日医発第四六七号) (長崎県知事あて厚生省医務局長回答) 昭和三十五年四月十三日三五医第一六号をもって貴県衛生部長から照会のあった 標記について、左記のとおり回答する。

記1 昭和三十五年一月二十七日の最高裁判所の判決は、あん摩師、はり師、きゅ う師及び柔道整復師法(以下「法」という。)第十二条に規定する医業類似行為に 関するものであり、法第一条に掲げる指圧を含むあん摩等は、判断の対象になっ ていないのであって、昭和三十五年三月三十日医発第二四七号の一本職通知第一 項にいう手技にも指圧は含まれていないものである。
従って、あん摩師免許をも たず、かつ、届出により暫定的に指圧を行なうことを認められている者でない療 術者が、客観的に指圧に該当する施術を業として行うのであれば、その事実をもっ て法第一条違反として、法第十四条第一号の規定により処罰の対象になるものと 了解されたい。

2 法第十九条第一項の規定による届出の効果は、法第十二条の禁止規定にかか わらず、届出に係る医業類似行為を業として行なうことができることであり、法 第十九条第二項及び第三項は、それに附随する規制であると解して取り扱われた い。なお、HS式療法が無害であるとして本件報告が無罪となったものでないので、 念のため申し添える。



○いわゆる無届医業類似行為業に関する最高裁判所の判決について

(昭和三五年三月三〇日) (医発第二四七号の一各都道府県知事あて厚生省医務局 長通知)本年一月二十七日に別紙のとおり、いわゆる無届医業類似行為業に関す る最高裁判所の判決があり、これに関し都道府県において医業類似行為業の取扱 いに疑義が生じているやに聞き及んでいるが、この判決に対する当局の見解は、 左記のとおりであるから通知する。

記1 この判決は、医業類似行為業、すなわち、手技、温熱、電気、光線、刺戟 等の療術行為業について判示したものであって、あん摩、はり、きゅう及び柔道 整復の業に関しては判断していないものであるから、あん摩、はり、きゅう及び 柔道整復を無免許で業として行なえば、その事実をもってあん摩師等法第一条及 び第十四条第一号の規定により処罰の対象となるものであると解されること。従っ て、無免許あん摩師等の取締りの方針は、従来どおりであること。
なお、無届の 医業類似行為業者の行なう施術には、医師法違反にわたるおそれのあるものもあ るので注意すること。

2 判決は、前項の医業類似行為業について、禁止処罰の対象となるのは、人の 健康に害を及ぼす恐れのある業務に限局されると判示し、実際に禁止処罰を行な うには、単に業として人に施術を行なったという事実を認定するだけでなく、そ の施術が人の健康に害を及ぼす恐れがあることの認定が必要であるとしているこ と。
なお、当該医業類似行為の施術が医学的観点から少しでも人体に危害を及ぼ すおそれがあれば、人の健康に害を及ぼす恐れがあるものとして禁止処罰の対象 となるものと解されること。


3 判決は、第一項の医業類似行為業に関し、あん摩師等法第十九条第一項に規 定する届出医業類似行為業者については、判示していないものであるから、これ らの業者の当該業務に関する取扱いは、従来どおりであること。

別紙 略



○医業類似行為に対する取扱いについて (平成三年六月二八日)

(医事第五八号)

(各都道府県衛生担当部(局)長あて厚生省健康政策局医事課長通知)

近時、多様な形態の医業類似行為又はこれと紛らわしい行為が見られるが、これらの行為に対する取扱いについては左記のとおりとするので、御了知いただくとともに、関係方面に対する周知・指導方よろしくお願いする。



1 医業類似行為に対する取扱いについて

(1) あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう及び柔道整復について

医業類似行為のうち、あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう及び柔道整復については、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律(昭和二十二年法律第二百十七号)第十二条及び柔道整復師法(昭和四十五年法律第十九号)第十五条により、それぞれあん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師及び柔道整復師の免許を有する者でなければこれを行ってはならないものであるので、無免許で業としてこれらの行為を行ったものは、それぞれあん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律第十三条の五及び柔道整復師法第二十六条により処罰の対象になるものであること。

(2) あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう及び柔道整復以外の医業類似行為について

あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう及び柔道整復以外の医業類似行為については、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律第十二条の二により同法公布の際引き続き三か月以上医業類似行為を業としていた者で、届出をした者でなければこれを行ってはならないものであること。したがって、これらの届出をしていない者については、昭和三十五年三月三十日付け医発第二四七号の一厚生省医務局長通知で示したとおり、当該医業類似行為の施術が医学的観点から人体に危害を及ぼすおそれがあれば禁止処罰の対象となるものであること。

2 いわゆるカイロプラクティック療法に対する取扱いについて 近時、カイロプラクティックと称して多様な療法を行う者が増加してきているが、カイロプラクティック療法については、従来よりその有効性や危険性が明らかでなかったため、当省に「脊椎原性疾患の施術に関する医学的研究」のための研究会を設けて検討を行ってきたところである。今般、同研究会より別添のとおり報告書がとりまとめられたが、同報告においては、カイロプラクティック療法の医学的効果についての科学的評価は未だ定まっておらず、今後とも検討が必要であるとの認識を示す一方で、同療法による事故を未然に防止するために必要な事項を指摘している。

こうした報告内容を踏まえ、今後のカイロプラクティック療法に対する取扱いについては、以下のとおりとする。

(1) 禁忌対象疾患の認識

カイロプラクティック療法の対象とすることが適当でない疾患としては、一般には腫瘍性、出血性、感染性疾患、リュウマチ、筋萎縮性疾患、心疾患等とされているが、このほか徒手調整の手技によって症状を悪化しうる頻度の高い疾患、例えば、椎間板ヘルニア、後縦靭帯骨化症、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、骨粗しょう症、環軸椎亜脱臼、不安定脊椎、側彎症、二分脊椎症、脊椎すべり症などと明確な診断がなされているものについては、カイロプラクティック療法の対象とすることは適当ではないこと。

(2) 一部の危険な手技の禁止

カイロプラクティック療法の手技には様々なものがあり、中には危険な手技が含まれているが、とりわけ頚椎に対する急激な回転伸展操作を加えるスラスト法は、患者の身体に損傷を加える危険が大きいため、こうした危険の高い行為は禁止する必要があること。

(3) 適切な医療受療の遅延防止 長期間あるいは頻回のカイロプラクティック療法による施術によっても症状が増悪する場合はもとより、腰痛等の症状が軽減、消失しない場合には、滞在的に器質的疾患を有している可能性があるので、施術を中止して速やかに医療機関において精査を受けること。

(4) 誇大広告の規制

カイロプラクティック療法に関して行われている誇大広告、とりわけがんの治癒等医学的有効性をうたった広告については、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律第十二条の二第二項において準用する第七条第一項又は医療法(昭和二十三年法律第二百五号)第六十九条第一項に基づく規制の対象となるものであること。


別添 略



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